A cirurgia bariátrica não cura a obesidade. Na verdade, ainda não existe um tratamento capaz de curá‑la. A bariátrica é, porém, a estratégia mais eficaz para uma perda de peso significativa e duradoura, mas é importante lembrar que estamos diante de uma doença complexa, recorrente e que exige acompanhamento contínuo.
Com o tempo, as avaliações podem mostrar a necessidade de intervenções adicionais para manter a obesidade sob controle. Antes, quando um paciente apresentava perda de peso abaixo do esperado ou reganho precoce, as únicas medidas envolviam ajustes alimentares e atividade física, já que os medicamentos disponíveis tinham eficácia limitada.
Hoje, com a evolução dos tratamentos — especialmente os análogos de GLP‑1 —, podemos utilizá‑los no pós‑operatório para potencializar os resultados da cirurgia. Muitos estranham essa possibilidade: “Se a cirurgia já aumenta GLP‑1, por que usar um análogo sintético?” Porque a resposta biológica à cirurgia varia entre indivíduos e, com os anos, os mecanismos que favoreceram o emagrecimento podem perder força. O organismo também pode se readaptar ao novo padrão alimentar, favorecendo o ganho de peso.
A vantagem é que, antes de considerar novas operações, os medicamentos podem reforçar o controle da fome e da saciedade.
Isso significa que a cirurgia falhou? Não. Assim como em qualquer doença crônica, novas estratégias podem ser necessárias ao longo do tempo. Quanto mais abordagens forem combinadas, melhores os resultados. Por isso, a associação entre remédios e cirurgia é totalmente válida.
O objetivo não é escolher entre cirurgia ou medicamentos, mas sim utilizar todas as ferramentas disponíveis para controlar a obesidade da forma mais eficaz possível. O sucesso não depende da ferramenta isolada, mas da capacidade de manter saúde, qualidade de vida e controle da doença ao longo dos anos.