A endoscopia digestiva alta faz parte da nossa rotina de exames pré-operatórios. Afinal, é necessário examinar o seu estômago antes de mexer nele.
E aí, imediatamente vem a dúvida, principalmente quando você está com seu resultado na mão: que achados da endoscopia poderiam impedir a minha cirurgia de ser realizada? Será que a presença de gastrite, úlcera ou esofagite na endoscopia seria razão para suspender a bariátrica?
Para aliviar o juízo dos mais ansiosos, adianto que a maioria dos achados que vocês vão ver na endoscopia, como gastrite, esofagite e duodenite NÃO SÃO IMPEDIMENTOS para se seguir com a operação.
No caso específico da inflamação do esôfago, a esofagite, existe uma tendência de resolução após as cirurgias, tanto pelo rearranjo anatômico feito, como pelo controle da obesidade.
No entanto, alguns detalhes merecem atenção.
A presença de úlceras no estômago, na maioria das vezes não impede a cirurgia. Mas ela só poderá ser feita depois de esclarecidas as características microscópicas da úlcera (vistas na biópsia) e, preferencialmente, depois de feito um tratamento voltado para a sua cicatrização, que consiste, frequentemente, na erradicação da bactéria H. pylori.
E, falando em H. pylori, ela sempre deve ser erradicada quando encontrada, independente da presença de qualquer outro achado no estômago, visto que é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras e outros problemas.
Lembrando também que essas eventuais alterações na endoscopia podem não impedir a bariátrica de ser realizada, mas podem influenciar na escolha da técnica. Por exemplo, pacientes com esofagite severa precisam de técnicas que tratem esse problema e pessoas que necessitem de vigilância endoscópica do estômago depois da operação não podem ser submetidas a procedimentos que deixem uma parte do órgão excluída.
A endoscopia é uma poderosa ferramenta de planejamento e os seus achados nos ajudam a realizar cirurgias mais seguras e adequadas para cada um de vocês.